●●様：以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●

>> 都道府県 = 大阪

>> 主なご住所 =

>> email = ●●@nifty.com

>> 性別= 女性

>> 年代 = 40代前半

> 内容 =セカンドオピニオンとして先生のご意見を参考にさせてください。フェイキックＩＯＬの手術を受けて１ヶ月がたちました。視力がぎりぎり０．９までしか出ません。場合によっては０．６くらいまでしか見えないこともあります。執刀医は１．５を狙って（私の矯正視力はここまで出ます）レンズの度数を決めたのにうまくいきませんでした。執刀医は再手術によるレンズ交換も可能なので、よく考えるようにと言われています。年齢的にも老眼が出て手元が見えなくなる可能性は高いものの、私ももう少し見えるようになりたい気持ちがあります。（老眼鏡の必要はやむなしと考えています。）再手術によるリスクはありますか？それはどんなものなのでしょう。

＠まず，１．５を目指したのに０．９となってしまった原因は何でしょうか？術後乱視ですか？それともレンズパワー決定ミスでしょうか？眼内レンズ入れ替えは最初の手術と同じリスクで，入れ替え手術の方がリスクが上がるということはないと思います．また，タッチアップといってとずれた度数に対しずれた分だけレーシックで矯正する方法もあります．

> 現在右目術後７ヶ月となりました。術後視力が悪かったので左目の手術まで５ヶ月ほどあいたのですが、９月に左目も済み、そちらは良好です。右目は一時病院の自覚検査では１．２まで出たのですが（術後３ヶ月後になってから）、機械での数字はレンズ１枚分足りないくらいだが、一応１．０以上は見えてるのでということで交換の話は立ち消えになって現在に至っています。たぶん度数が合わなかったのではないでしょうか。術後乱視はほとんどなくなったと思います。

＠右目も，左目も，どの程度の近視，乱視が残っているのか実数値を聞いてみてください．その差が見づらさの原因といっていいのか先生に聞いてみてください．

> ただ右に関してはどうも見え方が悪く、うまく言えないのですが、曇ったコンタクトレンズをはめているような、寝起きの目やにで汚れたような状態の見え方があります。いつもいつもというわけではないのですが。

＠まさか，白内障が出たということではないでしょうね？．．．．「いつもというわけではない」ということですから，やはり違いますよね？．．．．

> ここに来てやはり視力が落ちてきているような気がして、今は日によっては自分では０．７くらいじゃないのかなという印象です。左目がよく見えているので不自由はないのですが。

＠どうして，「ただ右に関してはどうも見え方が悪く、うまく言えないのですが、曇ったコンタクトレンズをはめているような、寝起きの目やにで汚れたような状態の見え方があります。いつもいつもというわけではないのですが。」ということを，主治医の先生に率直にお聞きになって，そして，率直にお答えいただいたら良いと思うのですが．．．．そんなに症状がはっきりしているのなら何らかの原因があるのではないかと思うのですが．．．．

> かかっている先生はレンズ交換は角膜の組織をやはり壊すことになるのでできたら避けたいような感じです。あと年令的なこともあるのでは、ということです。そういうものなのでしょうか？

＠まったくリスクがないとはいいませんが，角膜内皮細胞を傷つけないように，透明な水晶体に触れて白内障を惹起したりしないように，十分に粘弾性物質を使用して手術を行えば不可能ではないと思います．しかし，レンズを交換すれば本当にその霞は取れるのでしょうか？やはり，一体何が起きているのか率直にお聞きになったら良いのではないでしょうか．．．．

> タッチアップの話は出ていませんでした。角膜が薄くても少し削るくらいなら支障はないのでしょうか。

＠タッチアップが有効なのは，残余屈折異常（近視，乱視）に対してです．残余屈折異常がないのであれば意味がありませんし，本来霞を取る効果もありません．

> 美容系ではなく、関西では割合有名な病院の院長先生なのですが。

＠それでは，それなりの責任感と自負もあるでしょうから，率直にお聞きになったらいかがですか？

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吉野眼科クリニック　吉野健一

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