ブログ相談室

膠原病(自己免疫疾患)とレーシック

2008年3月5日

●●様:以下,@でお答えいたします.

>> お名前 = ●●●●

>> 都道府県 = 大阪

>> 主なご住所 =

>> email = ●●●●@hotmail.com

>> 性別= 女性

>> 年代1 = 30代半ば

>> 内容

>> =こんにちは。レーシックを受けたいと思っているのですが、軽い膠原病があります。「軽い」というのは、薬は小児用バファリンしか服用しておらず(ステロイド服用経験なし)、特に治療もせずに経過観察のみでかまわないと医者に言われていることから書きました。病名は限局性強皮症(手先のみ)と抗リン脂質抗体症候群です。貴院では、目の検査がクリアすれば、私のようなものも実施可能でしょうか?

@ご質問の疾患に対する当院でのレーシック施行例がないため,「自己免疫疾患(膠原病)」と「レーシック」をキーワードに医学文献検索をしてみましたと ころ,以下の文献に行き着きました.限局性強皮症(手先のみ)とは正確には異なりますが,「scleroderma」もはいっています.「抗リン脂質抗体症候群」とレーシックを扱った文献は見つけることができませんでしたが,本疾患は角膜に障害を来さないと思います.したがって,下記の文献から解釈するに,比較的目に関連の深い自己免疫疾患(膠原病)に対しても問題なくレーシックが施行できたという内容から,確証は持てませんがおそらくあなたの場合も病状が落ち着いており,手術に関する目の条件が満たされているのであればレーシックは可能なのではないかと思います.

タイトル: Laser in situ keratomileusis in patients with autoimmune diseases.

著者名: Smith RJ, Maloney RK. / Maloney Vision Institute, Los Angeles,

California 90024, USA.

雑誌名: Journal of cataract and refractive surgery

ISSN:0886-3350

発行日: 2006/08

巻: 32,号: 8,ページ: 1292

PURPOSE: To evaluate the safety of laser in situ keratomileusis (LASIK)

in patients with autoimmune diseases. SETTING: Private clinical

practice. METHODS: In this retrospective case series, the records of

patients who had LASIK at the Maloney Vision Institute between June 1,

1998, and October 1, 2004, were reviewed for a history of autoimmune

disease including systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis,

psoriatic arthritis, scleroderma, inflammatory bowel disease, Graves’

disease, Reiter’s syndrome, and Hashimoto’s disease. The records were

reviewed for corneal and scleral complications of autoimmune disease

after LASIK. RESULTS: Forty-nine eyes of 26 patients with inactive or

stable autoimmune disease were identified. No eye developed corneal

thinning, melting, persistent epithelial defect, persistent keratitis,

scleral thinning, scleritis, or scleromalacia. CONCLUSION: Laser in

situ keratomileusis may be a reasonable option in patients with

well-controlled or inactive autoimmune disease.

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レーシック(屈折矯正手術)については,画面左欄外の「●カテゴリー」 内「レーシック」を御参照ください。

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吉野眼科クリニック 吉野健一

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東京歯科大学眼科講師 日本医科大学眼科講師

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